當前，在四川，有大量“白衣戰(zhàn)士”奮戰(zhàn)在一線，全力確保醫(yī)療服務(wù)有序運轉(zhuǎn)。他們中有的已感染新冠病毒，但仍牽掛著急診室的床位安排妥當沒有；他們會等一天的病人全部看完病，才放下心，用沙啞的聲音開始袒露疲憊的內(nèi)心……
12月23日至24日，川觀新聞邀請5名來自四川三甲醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院、基層衛(wèi)生院的一線醫(yī)生，一起聽聽他們經(jīng)歷的故事。
01
“我希望大家平平安安的”
講述人成都大學附屬醫(yī)院急診醫(yī)學科主任醫(yī)師 梁隆斌
如今，我們科室也很多人病了，經(jīng)常能聽到此起彼伏的咳嗽聲，有的醫(yī)護人員咳得比病人還厲害，現(xiàn)在整個科室也在超負荷運轉(zhuǎn)，雖然壓力都很大，但能救一個是一個，這是我們醫(yī)生的責任，也是我們的初心。就像戰(zhàn)士一樣，受傷了也不能退縮，也只有扛，我們也相信總歸會有好起來的一天?！∽屛液苄牢康氖?，很多年輕的醫(yī)護人員站了出來，尤其是沒生病的醫(yī)護都是主動加班分擔工作，包括像我們體檢中心的護士，都是上午才采完核酸，中午抽空又跑來我們這邊幫忙推送病人。還有很多患者，看到我們醫(yī)護人員也因為患病抬不動患者，都主動搭把手幫忙一起抬。
成都大學附屬醫(yī)院急診醫(yī)學科。受訪者供圖。
最理解我們醫(yī)務(wù)人員的，還是我們的家人。這兩天，我發(fā)朋友圈說我陽了，我的家人問我時我才想起去關(guān)心他們，也才發(fā)現(xiàn)他們早都陽了，也沒找我去看病、問咋個吃藥之類的，怕麻煩我。這幾天有個事讓我既感動又自責，我家里老人曉得我忙，陽了也不作聲，直到我發(fā)現(xiàn)她把我給她裝的監(jiān)控拔掉了，等我打電話還專門跑去看，發(fā)現(xiàn)她說話都語無倫次了，我就趕緊喊家里人給她送藥，喊她不要扛。
這三年，有個好的變化，是接種疫苗的人群越來越多，大家也逐步開始對這個病有了正確認識，社會各界對新冠的恐慌情緒沒得三年前那么大了。但我覺得還是大意不得，我現(xiàn)在比較擔心二、三線城市和農(nóng)村老年人的新冠救治問題，我們預計重癥的高峰很快就會到來，我也在呼吁要盡快對基層醫(yī)護人員進行培訓，教會更多邊遠地區(qū)、基層的醫(yī)務(wù)人員如何識別和救治危急重癥患者。
我們也是凡人，我希望大家平平安安的?！【拖裎遗笥讶φf的那樣：“當風暴過去，一切激昂與喧囂歸于平靜，所有的苦與痛、喜與悲終將過去，我們唯愿在溫暖的人間煙火中，歸于平凡。”
02
“接下去一段時間還有硬仗要打”
講述人：四川大學華西醫(yī)院發(fā)熱門診住院總醫(yī)師谷志寒
住院總就像一輛院內(nèi)的“救護車”，24小時待命，哪里有需要，就出現(xiàn)在哪里。評估患者病情、會診疑難病例、協(xié)調(diào)科室床位……住院總對內(nèi)需要協(xié)調(diào)科室之間的診療差異，對外要幫助向患者及家屬解釋病情。高強度的工作節(jié)奏換來的是業(yè)務(wù)水平、溝通能力的全方位提高，住院總工作是對年輕醫(yī)生的磨練，可以快速成長。進入12月，我來到發(fā)熱門診擔任住院總，確實感覺有些“壓力山大”。
四川大學華西醫(yī)院發(fā)熱門診。醫(yī)院供圖。
壓力一方面源于近日來華西醫(yī)院發(fā)熱門診日均診治患者數(shù)從60—70人次上升至200人次以上，最高日接診達到573人次。而且來就診的很多是有基礎(chǔ)疾病的老人，他們的病情發(fā)展瞬息萬變，所以診治一定要謹慎認真。面對數(shù)量上升的發(fā)熱患者，發(fā)熱門診已從原有的3個診室增加至5個診室。
另一方面則是，發(fā)熱門診的醫(yī)護人員陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、頭疼等癥狀?，F(xiàn)在診室里常常是患者咳完，醫(yī)生接著咳，咳嗽聲此起彼伏。為此，醫(yī)院整合統(tǒng)籌醫(yī)療資源，協(xié)調(diào)了創(chuàng)傷醫(yī)學中心、肝臟外科、小兒外科等各臨床科室，輪流安排醫(yī)生做好每日發(fā)熱門診接診工作。
而我是上周五“陽”的，最難受的時候是上周日，高燒直逼40℃。因為有點脫水，所以輸了液。當時要去跟急診協(xié)調(diào)留觀患者的床位，我拿著輸液瓶路過診室，一位肺部感染患者的母親看到趕緊過來，要幫我拿著輸液瓶，好幾個患者都叫我先去休息，這種相互理解挺讓我感動的。
四川大學華西醫(yī)院發(fā)熱門診。醫(yī)院供圖。
目前，大部分醫(yī)護人員癥狀緩解后，都回到崗位上。大家都知道，接下去的一段時間還有硬仗要打，我們一定全力以赴保障發(fā)熱門診平穩(wěn)運轉(zhuǎn)。等到來年春暖花開，生活慢慢恢復如常，我工作能“松活”一點時，希望花兩天時間出去走走，放空放空……
03
“我們的付出其實是有人理解的”
講述人：都江堰市玉堂街道衛(wèi)生院門診醫(yī)生左志威
基層醫(yī)療機構(gòu)是健康的第一道門檻。最近兩周，來我們這里看病的患者在成倍增長，以前看病大概一兩百人，現(xiàn)在三四百人。從早上8點穿隔離衣、戴面罩，一直忙到中午一兩點，有時我們水都來不及喝一口。最多的時候，我一天給93個人看病。
都江堰市玉堂街道衛(wèi)生院門診醫(yī)生左志威。受訪者供圖。
剛開始，患者變多后，我們心理壓力確實很大。一方面，之前收治發(fā)熱的病人確實很少，另一方面也擔心自己被感染。我在12月15日被感染了，記得那天發(fā)作時全身寒顫，但那天也是我值班，吃了布洛芬。身體好點了，我還是繼續(xù)干。我們本來就是健康守門人，不把門守好肯定不行，群眾本身就心生恐慌，我們更要堅守崗位，做好解釋、治療、安撫工作。
我老婆也是基層醫(yī)務(wù)人員，她也被感染了，我家里有一對8歲雙胞胎，也感染了，一度燒到40℃。我想這可能是我?guī)Ыo他們的病毒，我心里也很著急，也對家人很內(nèi)疚。但好在三天后孩子們有了很大好轉(zhuǎn)，我媽現(xiàn)在一直在帶他們。一個娃說要當老師，另一個娃還說要當醫(yī)生，研究新冠病毒。
這波疫情里，有個事情讓我覺得挺暖心。那天我同事拿了個抖音視頻給我看，我一看那不是我么，第一反應是我會不會被哪個患者投訴了。沒想到是一個患者發(fā)抖音說“醫(yī)生護士也需要休息，這個醫(yī)生自己快扛不住了還堅守崗位，看見他吃了一顆布洛芬就帶我去開藥，電梯里都是閉著眼睛靠在電梯門上”。這讓我很暖心，覺得自己付出其實還是有人理解的，這份事業(yè)值得我為之奮斗。
我們中心60多個同事，只有極少數(shù)同事沒感染，大家都是輪著上崗，靠的都是意志力。穿了這身白衣，我們肯定會咬牙堅持到最后。
04
“大家都沒說要特別照顧”
講述人：成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院兒科住院醫(yī)師 高學靜
近期，兒科發(fā)熱門診的病人特別多，雖然我做好了防護，但還是被感染了。我是兒科發(fā)熱門診第一個感染的，當時有點低燒，上了夜班就回去休息，情況好轉(zhuǎn)就回來上班了。
成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院兒科住院醫(yī)師 高學靜。受訪者供圖。
病患數(shù)量的激增，對我們是一個不小的挑戰(zhàn)。雖然以前病人數(shù)量也多，但真的沒遇到過這么多。最多的時候，一天要看400多人次，是平時的3倍甚至是4倍。特別是從晚上到次日早8點的夜班，幾乎坐在診室里就沒有起來過。
這次還有一個挑戰(zhàn)就是，穿上防護服給孩子聽診不方便，這也讓我們非常擔心漏診。前段時間，就碰到一個30多天的小嬰兒，我只有仔細詢問家屬小朋友的病癥，同時要更仔細交代家屬注意事項，特別是要對家屬再三強調(diào)，回家一定要密切觀察小嬰兒的呼吸，如果感覺呼吸增快，高燒不退，一定要及時帶來醫(yī)院。
現(xiàn)在兒科發(fā)熱門診所有人都被感染過了，大家都沒說要特別照顧，都很理解。特殊時期病人量很多，兒科也增派了兩名醫(yī)生過來支援白班，減輕了一下壓力。這兩天的病人也逐漸減少了，工作不再那么超負荷，下周支援的兩名醫(yī)生也將回去上普通兒科門診。雖然我們兒科發(fā)熱門診的壓力陡增，但只要大家齊心協(xié)力把這個時間熬過去，春暖花開的日子就指日可待。
05
“只要能堅持的，都還繼續(xù)堅守”
講述人：宜賓市第二人民醫(yī)院·四川大學華西醫(yī)院宜賓醫(yī)院 醫(yī)務(wù)部主任 余得水
近兩周，來我們醫(yī)院發(fā)熱門診和急診看病的病人明顯增多了，基本上每天有700多人，是平時3倍左右。同時，整個醫(yī)院的同事在不斷被感染。醫(yī)院平時有2000多名醫(yī)護人員，基本上80%都被感染了，現(xiàn)在有600多人能堅持工作。
12月24日宜賓市第二人民醫(yī)院急診科搶救病人。醫(yī)院供圖。
現(xiàn)在的情況是一方面病人在增多，而另外一方面是醫(yī)務(wù)人員在減員。雖然人員很緊張，但我身邊的同事只要能堅持工作的，都還在繼續(xù)堅守。作為醫(yī)務(wù)部主任，我現(xiàn)在最大的壓力就是人員調(diào)配，有一種“巧婦難為無米之炊”的感覺。以前排班基本上是一周或者兩周排一次，而現(xiàn)在幾乎是每天甚至半天排一次，每隔一段時間就有報告科室的人員不夠用。
為了解決難題，我們主要采取了人員調(diào)配和新增重癥床位兩個措施。在人員方面，把醫(yī)護人員大致分為了兩類：一類是輕癥、無癥狀的同事。對于這類同事，鼓勵他們在做好防護的前提下上崗。我們還從其中選擇了一批身體強壯的同事，組建了重癥救護隊，重點保護重癥病人；另外一類是癥狀反應強烈的同事。對于這類同事，就讓他們在家里好好休息。等到身體有所恢復后，就請他們承擔一些在線診療、開藥的工作，以便分流前方急診和發(fā)熱門診的患者。在新增重癥床位方面，現(xiàn)在常規(guī)的重癥床位已經(jīng)滿了，我們在特定的病區(qū)又新增了重癥床位來滿足病人的需要。
說實話，我看著身邊一個個感染的同事真的很心疼。特別是，當我聽到我們醫(yī)院的呼吸內(nèi)科主任熊昊昨天暈倒在工作崗位上，我真的很內(nèi)疚，也很感動。其實，在這段時間，讓我感動的事情還有很多。比如：每天微信工作群中，大家相互打氣的話語；“陽康”同事的返崗申請……每每看到這些聊天記錄，我的淚水總在眼眶中打轉(zhuǎn)。
來醫(yī)院的大部分是老年人、有基礎(chǔ)疾病的人群。這些人群感染后，我們醫(yī)療機構(gòu)的壓力真的會很大。但作為醫(yī)護人員，面對病人，我們肯定是全力以赴救治，這是我們的職責所系、使命所在。我相信，一旦咬咬牙沖過去，春暖花開的日子就離不遠了。
編輯：譚鵬 校對：郭成 審核：劉益
